ダイブラティーク予約申込フォーム

ご予約、誠にありがとうございます。
 
  このフォームでお申し込み頂いた予約は、メールで弊社に送信されます。
  弊社にて受信確認後、お客様ご指定の連絡方法でご確認をさせて頂きます。
  確認がとれました時点で予約成立とさせて頂きます。
  この画面の送信だけでは予約完了となりませんのでご了承下さい。

  なお、予約成立後、「ファンダイブ参加申込書」を印刷・ご記入のうえ
  ダイビング初日にご提出いただけますよう、ご協力お願い致します。
                      ---> ファンダイブ参加申込書印刷

 
  なお、ご利用日の直前のお申し込みは確認のご連絡が間に合わない場合がありますので、
  直接、お電話にてお申し込み下さい。 TEL 0980-85-6218 
 
【記入方法】

  1. 旅行社にて宿泊の申込をされている方は、ダイビング予約のみご記入下さい。
  2. 宿泊、ダイビングともに旅行社に申し込まれている方は、このフォームでの申込は不要です。
  3. 予約を変更される場合は、「申込区分」で「予約変更申請」を指定して同じ申込者名で変更後の内容で送信してください。
  4. 予約を取消される場合は、「申込区分」で「予約取消申請」を指定して同じ申込者名で取り消す内容を送信してください。

カタカナは全角で記入してください。半角カナは文字化けする可能性があります。
申込区分
お名前(代表者)


(注) 全角のカタカナで記入してください。
( 個人 ショップ グループ学生クラブ )
ご連絡先 E-mail
確認のため上と同じアドレスを再入力してください。

(注) 半角英数で記入してください。
TEL
(携帯電話可)
(注)台風時など緊急のご連絡のため、必ずご記入下さい
FAX
連絡方法 ご希望の連絡方法をご指定下さい。
昼間 E-mail TEL FAX
夜間 E-mail TEL FAX
★お申し込みから1週間以内に来店されるお客様は、恐れ入りますが
 お電話にて確認をさせて頂く事もございます。ご了承下さい。
ダイビング人数 男性 --女性
人数内訳
ファンダイバー
体験ダイビング
ダイビングスクール
ダイビング日程 から
まで
参加者年齢確認 ★安全潜水対策のため事前のご通知をお願いしています。
60歳以上の参加者人数
備考 ダイビングに関する質問やコメント、レンタル器材などがある方は
こちらに記入してください。
宿泊先 ★宿泊先を記入してください。
 
★宿泊先の手配を承ります。ご希望の方は下記にご記入ください。

※宿泊先の手配を致しますが、多少時間を頂きますので、繁忙期や近日の予約の方は自己手配の程、宜しくお願い致します。
その他該当するもの
があればチェックし
て下さい。
(複数可)
 前日、石垣にて宿泊し、朝一便にてダイビング希望
 最終日、ダイビング後に定期船にて石垣へ渡る予定
 ダイビングを1日お休みして観光もする予定

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、ご予約申込への対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のために、ご予約申込の記録を残すことがあります。